整形外科張世幸醫師

有關於前額拉皮手術療程，相信各位都不陌生，前額拉皮手術就是能直接性解決眼周老化、前額肌膚鬆弛所導致眉壓眼、三角眼、泡泡眼等問題的有效方式。一般而言，前額拉皮手術可分為恢復期短、微創傷口的內視鏡前額拉皮，以及改善幅度大、效果維持較長久的傳統前額拉皮；傳統拉皮的做法相較適合老化問題嚴重，贅皮豐厚、眼周及前額皮膚鬆弛問題嚴重者，內視鏡拉皮適用於各年齡階層，但會依照不同的嚴重程度而有不盡相同的術後效果。

遇到肌膚鬆弛老化所導致的眼部問題，首先要搞清楚究竟要做的是拉皮手術還是眼部手術？

張世幸醫師表示，很多人在發現眼皮下垂時，會先來找我諮詢「雙眼皮」手術，但分析後往往是需要做「前額拉皮」手術，當眉毛往上拉高，雙眼皮自然可以恢復到以前的狀態。

★可以看看自己的眉眼距離(眉毛至瞳孔中點的距離)是不是小於2公分，由於每個人臉型不同，2公分是參考值，自己可以對著鏡子將眉毛向上推推看。

還有一種狀況是除了眉毛下壓外，本身雙眼皮贅皮過多情形，通常的做法是會先做內視鏡前額拉皮提眉手術，之後再執行雙眼皮手術，裁剪過多的眼皮。

手術方式分成傳統前額拉皮和內視鏡前額拉皮兩種：

傳統前額拉皮

利用剝離的方式，把皮膚和筋膜分開，皮膚拉緊後再縫合固定，疤痕會藏在頭髮內。最常採用的是頭頂冠狀切口，可大範圍的切除前額多餘皮膚，藉此撫平額前皺紋，並將眉毛提高，改善眉壓眼情況，然而這種做法會讓髮際線也跟著提高，因此頭髮稀疏、額頭過高或是禿頭者較適合髮際線切口。

內視鏡前額拉皮

相較於傳統拉皮，內視鏡前額拉皮的傷口非常小(3-5個約2公分的小切口)，再加上透過內視鏡工具可精確剝離處理，可有效改善上臉和中臉(範圍約在額頭以下到嘴唇以上)鬆弛狀況，好處是疤痕隱藏在髮際線內、傷口小、復原時間短(約7-14天)，又可維持8-10年以上。但因為沒有切除多餘皮膚，所以皮膚過於鬆弛者還是需要依靠傳統拉皮。

什麼是內視鏡拉皮手術呢？

內視鏡拉皮手術為微創手術，運用連接顯微攝影機的內視鏡，透過幾個小切口放入，即可看到所要處理的部份。高畫質、高解析度的內視鏡，可讓醫師明確分辨手術範圍內的所有組織，執刀時可避開神經、血管以確保手術安全，再置入專屬的特殊器械來剝離處理。

術前

1.手術前，需先洗頭。

2.手術前一天晚上12點需禁食、禁水(術前空腹8小時)。

3.如有服用阿斯匹靈或抗凝血劑，需停藥1週，防止手術中易出血現象。

4.術前隱形眼鏡、非固定式假牙、金屬配件、飾品均須移除。

術後

1.手術完成後黏貼3M膠帶幫助消腫；若有輕微滲血，可加壓紗布止血。

2.術後6-8小時需立即冰敷，建議前3天時，一天冰敷4次。

3.術後可正常洗臉，但傷口附近避免沾到洗面乳，只要以清水沖洗後用生理食鹽水／冷開水清潔，擦乾後塗上藥膏即可，避免揉搓傷口。

4.術後3天可洗頭，且按時服藥、換藥。

5.復原期間禁止抽煙以及食用刺激性食物（如：酒、辛辣食物等）。

6.術後3個月內，10%的人，前額可能會有輕微的麻木感，隨著神經生長，麻癢的感覺會恢復。