整形外科張世幸醫師

改變眼神、改變眼睛無神，只能做雙眼皮手術？大多數的人總認為，今天眼神看起來憔悴，總是顯老沒有朝氣都是因為我沒有深邃雙眼皮的緣故，認為只要割雙眼皮就能讓整個眼眸變得更加精神，但事實上，許多具有雙眼皮特徵的人也會有雙眼無神的問題，甚至是已經執行了雙眼皮手術，卻依舊沒有改善問題反而呈現一種更加無神的雙眼皮狀態。會造成這樣的結果，是源自於我們遺漏了眼瞼肌無力也同樣會造成雙眼無神的問題，眼瞼肌是什麼？

眼瞼肌是作為上眼皮打開的機制，透過眼瞼肌的拉力收縮可以將眼皮打開，而眼瞼肌的無力會使得眼皮打開時的抓力不夠，正常情況在眼皮張開時只會蓋住黑眼珠的1mm-2mm，而當眼瞼肌無力時，眼皮則會遮蓋超過2mm，這也是使的眼睛無神的關鍵因素之一。

眼瞼肌無力、眼瞼下垂的原因除了先天性的遺傳之外，後天發生的機率也非常高，尤其在年紀稍長正面臨肌膚鬆弛下垂時，不只是皮膚組織的流失問題，組織內的肌肉也會逐漸地退化鬆垮，眼瞼下垂就容易伴隨著眼皮鬆弛一起發生；如此，整體眼部將會呈現，當你自然的張開雙眼時，眼眶的直徑變小了、黑眼珠露出的面積也縮小許多，而當用力睜眼想要露出大部分的黑眼珠時，眼皮會使眉弓向上抬高，額頭會因擠壓而形成許多深沉的皺紋，當你察覺有以上症狀時，那你或許也正面臨著眼瞼肌無力的問題。

當你認為應該做雙眼皮手術時，醫師是如何得知選擇提眼瞼肌手術才是正確的選擇呢？

一般而言，我個人的作法是會首先判斷是否為眼皮的問題。首先模擬雙眼皮手術後的效果，判斷執行雙眼皮手術是否就能嶄露大部分的黑眼珠面積，若在模擬雙眼皮後就能夠達到眼睛有神的效果，那就不需要在進行眼瞼肌手術；反之，當初步先模擬雙眼皮位置後，發現黑眼珠的面積並沒有因此而擴大，那就可以判定是因為眼瞼無力而造成的眼睛無神問題，如此一來，我會執行的手術除了提眼瞼肌之外，還會合併雙眼皮手術，才能夠達到更好的效果。