整形外科張世幸醫師

別人的眼袋都只有一個袋子，為什麼我多了一個？

雙層眼袋常見嗎？看起來好像比一個眼袋時還要更衰老無神…

它們確定都是眼袋嗎，還是說其中一個是臥蠶呢?

集中在眼睛下方的臥蠶、眼袋、淚溝該怎麼區分？（附圖）

臥蠶：通常非常鄰近下眼瞼的位置，擁有臥蠶的時候眼神是會加分的。

眼袋：通常位於臥蠶下方的位置，大小不一定，依照脂肪堆積的嚴重程度而論。

淚溝：沿著眼眶骨緣所形成的凹陷，根據眼袋狀態也會間接影響淚溝的陰影及深沉程度。

總結來說，臥蠶通常在笑起來的時候最為明顯，臉部無任何表情時是不會出現的；而眼袋則是無時無刻都會存在，且脂肪的狀況還會隨著時間越積越多。

若以以上的論點來判斷，眼袋應該會在淚溝的上方，那為何淚溝下方也會出現？

根據案例中的圖片，無動態表情的狀況下還有袋狀形體，可以大膽假設是眼袋問題。

不論是淚溝上方還是下方的眼袋，成因大抵上都是相同的，即使你現在不過才20幾歲正值青春年華，但倘若你也有符合以下幾種條件，別懷疑，眼袋已經找上你了！

眼袋是如何形成?

1. 先天體質：遺傳，或者天生肥胖使眼袋脂肪過度增生

2. 有嚴重鼻子過敏的民眾，常常影響鼻部與眼部，使血液不循環，就容易產生黑眼圈及眼袋。

3. 生活習慣：時常熬夜、專注於3C產品，導致眼睛承受太多壓力加速衰老

4. 老化問題：眼周組織衰退，下眼瞼的肌肉及皮膚隨時間老化下垂，且眼眶內的韌帶(淚溝)逐漸鬆弛無法支撐脂肪也會導致脂肪凸出的狀況更加嚴重。

又多了一層眼袋的原因：

脂肪增生堆積的情況嚴重，導致組織已無法支撐，脂肪就會再向下堆積。

下眼眶韌帶(淚溝)彈性疲乏，已無支撐力量，無法將脂肪控制在眼眶內。

眼輪匝肌鬆弛加上蘋果肌下垂，眼睛重量加重，脂肪更容易被擠出。

雖然雙層眼袋看起來好像很嚴重很難處理，但實際上還是會依照眼周附近的肌膚及其他組織狀態，以及脂肪堆積的程度來判斷手術方式。

這次也是透過恢復期短又無傷口的內開眼袋術式，術後同樣有理想的效果，雙層眼袋問題及深沉的淚溝也同步被解決了。

想知道更多內開眼袋的手術操作，歡迎參閱其他篇文章。

術後狀態（如圖）