整形外科張世幸醫師

天鵝頸手術大約在近幾年才真正開啟流行，過去大家所追求的都是正面v臉、v型下巴，期待下巴手術可以讓修飾臉型，讓臉部線條可以柔順一點，但在療程後往往會發現，咦？正面看起來臉部線條確實還不錯，但將目光轉移到側臉，好像又差了些？這其中的原因在於我們忽略了下巴與頸部連結的線條，雙下巴的存在完全遮擋了線條輪廓，只要有雙下巴的存在，不論是小臉還是扁瘦的人，視覺上就好像多了10公斤！？

「天鵝頸」指的是宛如天鵝一般緊緻又細長的脖子，從側面看可以明顯的看出肌肉線條以及下顎線的輪廓，且下巴到頸部間的角度約105°-110°，線條一路延伸至鎖骨，這之間沒有多餘的贅肉及下垂的肌膚組織。

簡單來說，天鵝頸手術改善的主要問題就是在「雙下巴」及「頸部肌膚」。

「雙下巴的形成有許多原因」：

• 天生型：因有一些遺傳基因，天生就自帶雙下巴，或者是下巴後縮、偏短，這些都比較難透過鍛鍊來消除。
• 老化型：通常是因為肌肉鬆弛所導致，鬆弛的肌膚集中向下堆積，也會出現雙下巴。
• 肥胖型：因肥胖而造成的脂肪堆積，多半靠減重或是鍛鍊就可以逐漸消除

雙下巴的改善其實有許多種方式，不一定都需要透過天鵝頸手術，這其中的差異在於雙下巴的形成是源自於淺層的皮下脂肪，還是深層的脂肪墊？

就案例而言，由於本身存在中度的雙下巴問題，且期望有大幅度的改善，因此選擇「天鵝頸手術」可以才能夠同時解決脂肪堆積及肌膚鬆弛的問題。

手術方式，是結合「下巴取脂」+「擴頸肌縫合」的複合式手術。

手術進行時會在下巴下緣處切開一處約2-3公分的傷口，並將深層的脂肪墊移除，接著將兩側的擴頸肌收緊縫合，藉此來改善下顎線條。

天鵝頸手術看起來好像沒有過於繁瑣的手術步驟，但案例圖中的手術前後卻有很明顯的差異，彷彿有瘦身成功或者年輕好幾歲的效果。

天鵝頸手術的優勢在於傷口小且恢復期短，更重要的是可以大幅度的解決雙下巴及鬆弛肌膚的問題，當然，若雙下巴問題並不嚴重的民眾，也有其他療程可以做選擇，其他的雙下巴改善療程，我們下回見。