整形外科張世幸醫師

眼袋形成的原因，有五成是因年紀漸長，肌膚組織的退化以及衰老，而逐漸在眼下形成立體飽滿的眼袋，以及長期的不良習慣也佔多數，過度的使用眼部，使眼部的功能還有狀態逐漸耗弱而產生眼袋，當然還有因為遺傳等其他因素。

今天張世幸醫師要分享的案例比較特別，案例中的女性年齡也大約落在40歲左右，本以為眼袋形成的原因也是因老化緣故，但實際上患者卻表示，自己的眼袋問題本來不明顯，直到在兩三年前開始出現了輕微的眼袋現象後，為了不讓脂肪堆積的速度加快，而聽信一些購物、廣播頻道購買了許多眼霜產品，內容標榜能夠消除眼袋作用；使用一段時間之後，明顯的感受到眼袋的大小有加速成長的趨勢，下垂的情況也越來越嚴重，不明白是否跟個人體質有關，但即使停止使用了產品依然無濟於事，最後才會求助於整形門診。

眼袋手術方式可分為內開式及外開式，選擇手術的方式會依照眼袋的嚴重程度來做區分。由此案例的術前照可以看出除了深沉下垂的眼袋之外，還伴隨明顯的淚溝凹槽，屬於嚴重案例而因此執行外開式眼袋手術。

外開式眼袋手術的傷口會落在下眼睫毛的部分，於此切口將眼袋內的脂肪取出後，會接連切除多餘贅皮、還能藉此調整眼部輪廓位置；很多醫師在執行外開式眼袋手術後會將取出的脂肪回填淚溝，改善凹槽症狀，但張世幸醫師表示，回填淚溝的效果會取決於脂肪量的多寡，若是於眼袋取出的脂肪量不夠，也無法充分的回填淚溝，此案例就屬於這種情況，因此張世幸醫師採用抽取自體腹部的脂肪，一方面是有足夠的脂肪量，除了撫平淚溝凹陷問題外還能一併填補蘋果肌脫垂問題，另一方面，脂肪的採取量高穩定性也會提高。

很多人都說，外開式眼袋手術會留下明顯的疤痕於眼下，但其實這取決於執刀醫師的經驗及技術。案例的手術前後對比照片，時間間格大約半年，幾乎看不見手術切口，眼袋明顯的撫平，蘋果肌也因脂肪的填補而變得飽滿。張醫師要鄭重提醒，每一篇文章案例都會重點強調，不論是哪一種項目的整形手術，除了要有整型外科專科背景之外，也需要具有豐富的執刀經驗；舉例外開式眼袋手術作為例子，醫師的技術不純熟，贅皮切除的面積沒有掌握精確，很容易引起下眼皮外翻現象，脂肪抽取劑量沒有拿捏精準，也有眼下凹陷的可能，為了避免憾事發生，術前一定要先經過縝密的諮詢才能確保手術的安全性。