整形外科張世幸醫師

眼部周圍、眉眼位置開始出現老態，就是抗老的前哨戰。一般來說眼周的老化是相對其他部位還要更加明顯，而眼部老化的狀態大多都是失去年輕時期原來的雙眼皮、眼睛開始變得浮腫、眼周皺紋的出現、眼尾的位置下垂、眉毛與眼睛的間距縮短、眼窩凹陷、眼袋淚溝生成等等問題。然而眼部手術最困難的一點是，往往一種狀態卻是不同的成因構成，並且要根據成因上判斷適合的手術方式更是難上加難。

通常民眾在不了解眼部老化問題的成因時，多半到診所求診時都會直接決定做雙眼皮手術，會單純的以為只要眼部重現雙眼皮就可以改善老化的問題。要透過眼皮手術重現雙眼皮是沒有問題的，當然方法也不只一種，想讓眼睛回復成深邃的雙眼皮，還可以透過前額內視鏡提眉手術以及眉下切皮手術，然而這三者有何區別呢？

我們先從本身的眼部條件來慢慢做分化，前額內視鏡提眉手術、雙眼皮手術、眉下切皮手術都可以有效的重拾雙眼皮，但是若本身條件是眉眼間距較寬者就不適合選擇內視鏡前額提眉手術，原因是，提眉手術主要是解決眉眼間距過窄也就是眉壓眼的問題，拉提的位置在額頭上方，手術的目的是將原本位置偏低的眉毛向上拉提並且連帶拉提到眼皮位置，原來的雙眼皮也因此顯現。

由上述說明可得知，條件屬於眉眼間距較窄且有眉壓眼問題可執行內視鏡提眉手術，反之，條件屬於眉眼間距較寬者適用的方式可以是直接做雙眼皮手術，也可以是進行眉下切皮手術，那兩者有何差異？

雙眼皮手術與眉下切皮手術最大的區別就是在於手術方式以及改善的部位：

雙眼皮手術比較單純，評估適當的眼皮摺痕距離，再用以割或縫的方式進行手術，這樣的方式雖然直接快速，但缺點是，在眼皮鬆弛程度較嚴重的情況下去做雙眼皮手術，眼皮的摺痕因為是缺乏彈性的皮膚堆疊，所以視覺上會感受比較厚重，失去了自然眼皮的感覺。另外，雙眼皮手術並沒有辦法同步改善鬆弛眼皮還有眼尾下垂的問題，若是伴隨以上問題還需另外執行內視鏡眼尾拉提手術，需進行兩種手術完成。

眉下切皮手術是透過眉毛下方的位置，沿著眉型做一道切口將眼皮多餘的贅皮以及脂肪堆積摘除，如附圖。

優點是在於，將眼皮上方多餘的組織切除後進行上提縫合，原來被眼皮覆蓋住的雙眼皮就會自然的出現，除此之外，眉下切皮還能矯正眼型位置，眼尾下垂者可以透過眉下切皮一併進行改善。然而，眉下切皮的缺點就是刀口較長的問題，通常張醫師的做法會先建議民眾去做紋眉療程，先將眉型位置固定好，再沿著眉型做切口，一來準確二來可以遮蓋住疤痕。