整形外科張世幸醫師

不論是甚麼樣的整形手術，最害怕且最不樂見的就是手術失敗；隆乳手術失敗的表現有以下幾種：第一、莢膜攣縮，疤痕組織經過感染、腫大而出現病變最後需要切除，第二、脂肪鈣化，會出現在自體脂肪隆乳手術中，脂肪存活不佳導致乳房變的僵硬宛如石頭奶，第三、乳房外觀看出義乳形體，有時肌膚組織條件單薄，或使選用塑形力較差的義乳，會在乳房的表面上看出明顯的褶皺紋路，然而相對困難處理且棘手的隆乳失敗狀況，就是「義乳破裂」。

不曉得大家對於鹽水袋義乳的認識程度有多少，從隆乳手術開始盛行後，每幾年就會針對義乳或是隆乳手術方式進行改良，改進前幾代義乳條件的缺點；「鹽水袋」就是屬於早期的義乳材質。大約在1950年鹽水袋義乳開始被廣泛使用，風靡了將近20-30年之後卻又陸續淘汰了，原因是除了義乳外型設計的半球狀並不自然之外，內容物的填充是選用食鹽水，雖說對人體無害，但凝結度不夠也沒有可塑性，捏起乳房及甩動的時候會顯得僵硬不自然且還會有盪水聲，更重要的是，當時鹽水袋包裹住食鹽水的外膜過於單薄，在盛行的期間已經屢屢發生鹽水袋破裂的狀況，如同下圖所示。

義乳一旦破裂，乳房就會隨之凹陷，如同消了氣的氣球；但由於鹽水袋的組成是食鹽水，雖然食鹽水本身對於人體無害，但內容物本身不具凝聚力，就會在體內四處流竄，並不是很安全。

這位媽媽大約是10年前做的鹽水袋隆乳手術，這10年之間也沒有過太嚴重的外力撞擊或是不正當的按摩揉捏，只是隨著時間的推進，鹽水袋義乳也漸漸的消耗了穩定性，進而導致破裂的狀況。

當遇到義乳在體內破裂時，應盡速就醫將義乳取出，畢竟除了鹽水袋之外，還有許多不同種類的義乳有不同的內料成分組成，是否對人體有害也不得而知，在內容物竄流到身體其他組織之前，就應該盡速清除。

雖然此案例只有一邊的乳房有義乳破裂的情況，但進行二次隆乳時，為保險起見都應該將另一邊的義乳也同步取出，避免悲劇重演。

由於媽媽認為自己年紀漸長也不需要再更升級乳房罩杯，也不需要增加更多優勢條件，只希望能回復到鹽水袋破裂前的罩杯大小，並且在外觀上及觸感上還能同樣自然即可；於是二次隆乳手術選用的方式是果凍矽膠隆乳中的光滑面義乳來進行手術。

光滑面義乳是近幾袋義乳植入物中觸感最為柔軟的，比起鹽水袋，光滑面義乳的外型更加圓潤自然，塑形性高的假體還能隨著不同姿勢改變形狀，更重要的是，光滑面義乳不論是外包膜材質又或者內料凝聚力都比鹽水袋還要穩定很多，因此，文章開頭所說的「義乳破裂」風險，在近幾代的義乳材質上鮮少發生。

注意事項：光滑面義乳在隆乳術後需要頻繁到診間做乳房按摩，若是對於自己的按摩技巧沒有十足把握，建議到診間請專業美容師協助，避免莢膜過度生成及攣縮可能。