整形外科張世幸醫師

想要一次性的改善老化問題，並非空談。之前的文章都有和大家分享過，每個人的老態模樣和特徵可能有些神似，但成因和嚴重程度肯定有很大的不同，因此術前的評估才會格外的重要，畢竟相同的手術使用在不同的部位和程度上會有不盡相同的效果；同樣的症狀要達到理想的效果也會使用不同的執行方式。那若是今天你想要改善的老化問題有不只一項呢？畢竟衰老這件事沒有所謂的先來後到，狀況不好時，可能大部分的肌膚組織都會同時間的鬆弛，這時臉上除了深層的眼袋、黑眼圈還有眼尾下垂、蘋果肌脫垂、淚溝深沉、眼皮遮蓋等老化問題都同時存在，該如何改善？

「複合式眼部手術」其實就是所謂可以就一個部位搭配多種不同的手術方式。比如眼部的老化問題，需要透過眼皮手術改善雙眼皮，又需要透過眼袋手術來消除眼袋，最後還需要透過補脂來填補淚溝，像這樣在一次的手術中增添多項手術技巧，就稱作為複合式手術。

附圖：手術前

案例中的這位女性朋友所面臨的問題，就如同我上訴所說，他的衰老問題同時具備了深層的眼袋、黑眼圈還有眼尾下垂、蘋果肌脫垂、淚溝深沉、眼皮遮蓋等老化問題。

再來看看術後的改變↓

是不是明顯的看出不論是在外表年齡上有至少年輕10歲的變化，還有這個眼部狀態感覺更加的精緻緊實，但就圖片而言，你看的出來他究竟做了哪幾項手術嗎？

以下我們針對老化的部位和問題一一分開解說：

1.眼皮遮蓋及眼尾下垂問題：是透過內視鏡前額拉皮的方式。

術後出現的雙眼皮並非是執行了雙眼皮手術，而是透過內視鏡前額拉皮的方式將鬆弛的前額肌膚收緊，並上提了眉毛的位置，原先被遮蔽住的雙眼皮也自然而然的出現；另外拉皮時將反為擴大到眼尾後方的位置，連同眉毛一併改變眼尾的位置，解決了原本的疲態，讓整體表現更加精神。

2.眼袋：透過外開式眼袋手術同時解決了垂墜眼袋的問題，還一併補脂了深沉的淚溝和脫垂的蘋果肌，更重要的是最後修飾了一對臥蠶，讓整個眼神更加年輕動人。

外開式眼袋大家應該不陌生，屬於眼周肌膚嚴重鬆弛者適合執行。外開式眼袋手術的傷口會落在下眼睫毛的部位，因此手術切口沒有處理照護好是會有疤痕顯現的；將眼袋的脂肪取出後，若是取出的脂肪量不足，會轉移從身體的其他部位取脂，優勢是量多且穩定，將脂肪填補至凹陷的部位，連同淚溝、蘋果肌都一併填補，視覺上的眼部位置會顯得更加飽滿。

至於臥蠶是如何出現的呢？臥蠶的出現是因為有肌肉的支撐，但隨著年紀衰老後，肌肉也同樣會鬆弛下垂而形成眼袋，通常在執行外開式眼袋手術時，我們會保留上層的眼輪匝肌避免破會臥蠶，最後再將肌肉拉緊並切除多餘的贅皮，就會顯現自然的臥蠶了。

複合式的整形手術方式，比起執行單一手術更困難的因素在於，除了整體評估狀況之外，各項手術都需要互相配合並將改善的幅度拿捏得剛剛好，才不會相互影響導致術後的效果有落差，雖然是更加便利的方式，但提醒各位風險也是相對提高，技術面上也有極高的要求。