整形外科張世幸醫師

你選擇整形手術的目的是什麼？

就以自己經手的案例來說，多半為了整形手術而前來的都是為了變美的外型，但另外一部分因為老化而衍生困擾希望藉由拉皮手術改善的部分群體也日漸擴大。老化除了影響美貌、外觀之外還有甚麼樣的困擾，你是不是也很好奇？

有些民眾在諮詢時會很樂意的與我分享他們的故事，就如同這位母親一樣。他當時說雖然他也很在意外表，但因為他很怕痛，從來沒有把行手術規劃在人生清單中，會決定手術是有其他的苦衷。

之前有和大家提過，老化問題和鬆弛的部位是有連帶關係，是會互相影響的，比如臉頰的鬆弛因為重力的壓迫，會使組織向下集中，囤積的組織壓迫就會形成所謂的法令紋以及嘴邊肉；另外就是這位母親所碰到的問題，雙眼皮的消失、眼型的垂墜都是來自於前額肌膚的鬆弛下垂，最高點的肌膚開始重力向下，所有在下游的肌膚五官都會受到波及，眉壓眼、贅皮層疊、雙眼皮消失等問題就會接踵而來。

這位母親在老化問題加劇的時候，還沒有感受到贅皮遮擋住雙眼等嚴重眉壓眼問題，但確實有因為眼部老化而發覺眼部視力有逐漸退化趨勢，更困擾他的是近幾年的睫毛倒插問題嚴重，有好幾次還因眼睛發炎時常向眼科報到，究竟為何會如此？

雖然眼皮的下垂程度還不至於演變成眉壓眼使贅皮遮擋住視線，但厚重的贅皮也會為眼部帶來不小的壓力。正常的眼皮在具有彈性的時候，睜眼閉眼並不會有甚麼問題，但倘若眼皮開始感覺負擔，就像前一天吃泡麵，隔天睡醒的眼皮水腫一般，總覺得無法完全敞開雙眼，久而久之，眼睛在無神的狀況下會讓視覺變得吃力疲乏，過度的施力而導致視力退化；當然視力退化的原因也有可能是因為年齡漸長的緣故，但也不可忽視老化贅皮對於眼部使用的傷害，睫毛倒插原因亦然。

老化問題使得下眼瞼的支撐構造退化而另眼皮的支撐力減退，眼輪匝肌浮出、下垂過多的眼皮，讓眨眼時改變原先睫毛擺動方向，使睫毛於眨眼時更容易接觸到眼球甚至形成睫毛倒插的狀況。

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術後大概幾周的時間，這位客人也很開心的回診和我分享，「術後整體看起來精神更好了，還被說年輕了幾十歲，也不需要再多花一筆雙眼皮手術的費用，就恢復了原本被覆蓋的雙眼皮，睫毛倒插的問題也沒有了可以開心接睫毛」。其實執行內視鏡前額拉皮手術不僅僅是將前額鬆弛的皮膚撫平，還能連帶改變眉毛和眼部的位置，大幅改善老化所造成的五官變化。